精神病人是一個醫學概念而非法學概念，在醫學上是指精神分裂癥、躁狂抑郁癥和其他重度喪失正常精神作用的精神病。要確定精神病人行為能力，首先必須首先確定是精神病人，然后確定其精神狀態。 

    一、精神病醫學鑒定   

    方式有三種：法院應當根據司法精神病學鑒定或者參照醫院的診斷、鑒定確認。在不具備診斷、鑒定條件的情況下，也可以參照群眾公認的當事人的精神狀態認定，但以利害關系人沒有異議為限。

    在此值得注意的是：必須以精神病人的利害關系人（法定代理人）對所公認的事實和證據無異議為限。群眾公認的事實，應該是精神病人的住所地村委會出具的具有真實性的證明材料。同時，也包括周圍群眾即精神病人的左鄰右舍，對精神病人長期的起居、生活等基本情況的感知和認識。

    二、特別程序（一）：精神病鑒定

    訴訟中，當事人及以利害關系人提出一方患有精神病（包括癡呆癥人）。人民法院確有必要進行認定的，應當按照民事訴訟法（施行）規定的特別程序，先行作出當事人有無民事行為、限制民事行為能力的判決。    

    注意：特別程序判決前需中止離婚訴訟程序。    

    三、誰擔任精神病人的監護人

    精神病人的法定監護人按順序由以下人員擔任：配偶;父母;成年子女;其他近親屬;精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會或者民政部門。除此而外，經有關單位同意，精神病人的的其他親屬、朋友愿意擔任監護責任，也可以擔任監護人。

    作為精神病人第一順序的監護人，在對精神病人明顯不利的情況下，應當變更第二順序的監護人為精神病人的法定代理人，以保證精神病人的人身、財產權利。

    在沒有爭議的情況下，擔任精神病人的監護人不需要法院指定。

四、特別程序（二）：指定監護人

    如果被告或其他有利害關系的第三人提出異議，就勢必涉及到監護人的變更確認問題。應該先中止離婚訴訟，進入特別程序，經法院審理后依法指定合法的監護人。  

    五、財產分割與夫妻共同債務償還問題 

    我國《婚姻法》第四十二條規定：“離婚時，如一方生活困難，另一 方應從其住房等個人財產中給予適當幫助。具體辦法由雙方協議，協議不成時，由人民法院 判決。   

    因此，在財產分割時，由于精神病人屬無民事行為能力或限制民事行為能力人，其民事活動受限，自我生存能力較弱，往往還欠有巨額醫療費用，故在夫妻財產的分割時應當考慮精神病人的實際狀況，可以適當予以多分；

    在共同債務的償還問題上，屬于夫妻共同債務應當用共同財產予以償還，但如共同財產不足以償還的，由于精神病人很難判定其以后有足夠的償還能力，法院一般判決其配偶償還。

    六、孩子撫養問題

    因精神病人自己的活動尚需監護，自身生存能力受限，故通常不判決其撫養未成年子女。

    七、結案方式問題

    業內通說認為，離婚訴訟屬于身份關系的訴訟，必須由離婚當事人表明是否愿意離婚， 訴訟代理人無權 表示離與不離這種意見，而患精神病的離婚當事人又無訴訟行為能力，因此，這類案件應由人民法院裁決，以判決的形式結案。

    無論是判決還是調解，精神病人對其內容都是不能認知的，法院要解決的問題也無非是維護精神病人人身權益和合法財產權益，因此，筆者認為，在法定代理人與對方當事人就離婚、財產分割、子女撫養和患者生活安排等問題已達成協議，其內容也完全合法的情況下，可以用調解的形式結案。對此問題應按照普通離婚案件的統一規定處理，調解達成一致的，發給調解書，不能達成一致的，依法作出判決。